宝宝发烧10大原因，第一名最危险
编辑： admin 2017-02-06
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宝宝发烧10大原因，第一名最危险
(来源: 育儿联盟)
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宝贝发烧10大原因 第一名最致命
文/刘飏（北京美中宜和妇儿医院儿科副主任医师）
发热是一种临床症状，其原因也是各有不同。冬季在各家医院儿科门诊，因发热来就诊的宝贝也非常多。所以，家长对一些常见发热原因，和居家护理的方法理应有所了解，尤其要学会识别一些有可能向危重疾病发展的伴随症状，是关系到早期诊断和及时合理治疗的关键。
（一）脑炎、脑膜炎
症状：6个月到3岁的宝贝是该病好发年龄。最典型也最受威协的症状就是容易高烧至39℃以上。而且伴随精神倦怠、眼神呆滞、食欲欠佳，甚至有抽筋现象出现。
护理方法：
1．尽快就医是唯一的方法。目前惟一的检查方法是抽脊髓。（由医院的专业医生来进行，是安全的医疗行为，家长不必担心。）脑炎住院的宝贝通常给予降脑压以及抗病毒的药物。
2．配合医生有效治疗。脑膜炎住院的患者则需要以抗生素来治疗，约需要2～3周才能痊愈。因为会有侵害性的合并症，如听力、视力变差；智能不足；神经功能障碍（脑麻痹），甚至死亡，所以危险性排第一。
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（二）感冒
症状：最常见的发热原因是上呼吸道感染又称“感冒”，好发于季节交替、气候多变时节，90%是由病毒感染引起。一般表现为发热2～3天，打喷嚏、流鼻涕、咳嗽等，病程约5～7天。如护理不当或机体免疫力弱，易合并气管炎、肺炎等。
护理方法：
1．首选物理降温。如果体温在38℃以下，精神状态尚好，可居家物理降温，如温水浴、头敷凉毛巾、酒精擦浴等。体温超过38.5℃以上，宜选药物降温。
2．多喝水、多休息。宝贝发热期间，机体水分丢失较多，尤其药物降温后，因多汗使水分流失增多，不仅应补足水分，还应提供清淡、易消化的饮食。
3．不要穿得过多。不要因为宝贝发热就给穿得更多或盖得更厚，不利于散热。室内温度控制在22℃左右比较适宜，经常通风换气，保持空气新鲜。
4．慎用感冒药。一般性感冒通常可以自愈。发热过程会增强免疫系统的活力，利于消灭病原菌，滥用药有可能带来一些副作用。退热药只适用于体温超过38.5℃以上的高热宝贝，如：泰诺林、美林，服用方法和剂量严格按照说明或医嘱去执行。3个月以内的宝贝，一般禁止使用。如宝贝有高热惊厥史，体温在38℃时就应考虑给吃退热药。
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（三）急性胃肠炎
症状：无论是由细菌或病毒引起，主要表现是呕吐、腹泻，如果伴有发热，通常提示感染相对较重或有不同程度的脱水。
护理方法：
1．居家补水宜选用口服补液盐。由于呕吐、腹泻使宝贝丢失的不仅是水，还有钾、钠等矿物盐，所以单纯补水是不对的。居家补水宜选用口服补液盐，妈咪可按说明配比给宝贝饮用。体温较高，呕吐较严重的宝贝，不能口服补液，要及时去医院治疗。
2．少食多餐。单纯腹泻的宝贝可以适量食用易消化的饮食，以少食多餐为宜。
3．不要滥用抗生素或止泻药。留取新鲜排泄物到就近医院化验，确诊后遵医嘱用药。
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（四）婴幼儿急疹
症状：由病毒引起的发疹性疾病，1岁内宝贝发病较多。典型症状是起病急，高热可达39℃～40℃，持续3～4天后，体温自然骤降，虽经几天高热，但全身症状较轻。最大特点是热退疹出，皮肤逐渐出现大小不等、淡红色斑疹或丘疹，最初见于颈部和躯干，很快遍及全身。不必担心，1～2天后皮疹自然消退，不留痕迹，同时获得持久的免疫力。
护理方法：
1．让宝贝多休息。尽量少去户外活动，注意隔离，避免交叉感染。
2．安排易消化的饮食。发热期间，让宝贝多喝水，易消化饮食，适量补充维生素C和B族。早期物理降温，做好体温监测。当体温超过38.5℃以上，及时服用退热药，以缓解高热不适，预防高热惊厥。
3．发病初期易被误诊为普通感冒。如果已被医生确诊，宝贝精神状况又比较好，妈咪完全可以安心在家中护理，不必反复去医院，以免交叉感染。
4．喂药间隔时间。每间隔4～6小时，可以重复喂一次退热药，体温控制在38℃以下即可。不要滥服其他药物，以免发生不良反应，使病情加重。
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（五）急性中耳炎症状发热并伴有耳痛。较大的宝贝会说耳痛，但小宝贝不能表达，通常表现为烦躁、哭闹、寝食不安、摇头或用小手抓耳等，甚至外耳道有脓性液体流出。发病初期多伴有鼻塞、流涕或呛奶、吐奶等症状。
护理方法：
1．不要用力擤鼻涕。宝贝患感冒后，在鼻腔分泌物较多、阻塞较严重的情况下，不要用力擤鼻涕，以防鼻涕携带病菌经咽鼓管进入中耳引发中耳炎。
2．与喂奶姿势有关。有的妈咪喜欢让宝贝平卧哺乳，或一次喂奶量过多、吃得过急，宝贝来不及吞咽而引发呛咳，造成乳汁从咽鼓管逆流进入中耳，导致中耳发炎。建议抱起宝贝喂奶，不要吃得太急。
3．注意观察症状表现。一旦出现发热伴有阵阵哭闹或耳痛，妈咪要及时带宝贝去医院，如确诊为中耳炎，医生一般会使用抗生素治疗，疗程比普通感冒更长一些，若3天无改善，还将考虑更换抗生素或联合用药，治疗要彻底，以防后患。
4．注意观察宝贝的外耳部。若发现流出脓液，可先用消毒棉签轻轻拭去，然后滴入抗菌素滴耳液。
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（六）打预防针
症状：有些宝贝在接种灭活疫苗后的24小时之内会有体温升高现象，其中大多数在37.5℃以下，仅少数有38.5℃左右的发热，可持续1～2天。接种减毒活疫苗，如麻风疫苗、麻腮风疫苗、水痘等出现发热反应较晚，一般在5～7天开始有短暂的发热，1～2天热退，可有少量皮疹出现，过程类似轻度病毒感染。
护理方法：
1．妈咪需要留心观察发热程度。因疫苗种类和宝贝的体质差异不同，接种后发热反应发生率也不同，轻微发热一般不需处理，只需留心观察，适当休息，多喝水，注意保暖。体温较高者，可以服用退热药，不影响疫苗效果。如有高热持续不退、严重皮疹或有其他症状，及时带宝贝就医。
2．若有不适，延缓接种疫苗。接种疫苗之前1～2周之内，要加强护理，预防感冒，宝贝若有不适，可延缓疫苗接种。有惊厥史、过敏史、免疫功能异常性疾病或服药期间，接种疫苗之前应告之医生。
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（七）捂热综合征
症状：常发生于寒冷季节，尤其是妈咪在抱着宝贝外出途中，穿戴包裹过紧、过厚，时间久了影响机体散热。主要表现：体温迅速升高，最高可达41℃～43℃，大汗淋漓，面色苍白，哭声微弱。严重时会出现烦躁、抽搐或昏迷，甚至全身衰竭。
护理方法：
1．迅速降温。立即打开包被，宽松衣带，撤离高温封闭的环境，让宝贝呼吸到新鲜空气，宜选物理降温，头枕凉水垫、温水擦浴、少量多次饮水等，慎用药物降温，以防汗出过多引起虚脱。
2．如高热持续，尽快到医院就诊。经过上述处理后，体温将很快恢复，宝贝的精神状态及活动力也随之好转，一般不会有太大问题。如果高热持续，口唇发青，躁动或意识不清等，要尽快带宝贝到医院救治，延误治疗后果会很严重。
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（八）疱疹性咽喉炎
症状：是一种特殊类型的上呼吸道感染，由柯萨奇病毒引起，多见于5岁以下的幼儿。病程约5～7天，表现为高热，体温可达39℃甚至更高，一般持续2～3天，发热初期没有得到及时降温处理，易发生高热惊厥。症状是在宝贝咽喉的黏膜处，可见多个小水疱和米粒大的小红点，宝贝常因咽部疼痛而拒食、拒奶。
护理方法：
1．物理降温要及时。因病毒引起，治疗无特效药，及时降温的主要目的是防止高热引发惊厥。居家可先采取物理降温：温水浴或温水擦浴方法：水温以低于发热体温2℃为宜，于颈、胸、背及四肢等多处擦洗。酒精擦浴方法：先用温水将酒精配成约35%浓度，用纱布或小方巾蘸湿，擦至腋窝、胳窝、腹股沟等血管丰富处。
2．必要时选用退热药。高热持续，物理降温效果不明显，及时选用退热药。根据宝贝的体重来调整药量，间隔4～6小时可以重复给药。服药期间需给宝贝多饮水，有利于退热，对体温起稳定作用，延缓再度回升。
3．做好口腔护理。用淡盐水含漱，早晚各一次。因咽喉部疼痛，应给流质或半流质食物，如汤、粥、羹类，清淡为宜。过硬、过酸的食物会产生局部刺激使咽疼加剧。
4．退热效果不好及时去医院。采取上述办法，退热效果仍不好，妈咪及时将宝贝抱送医院，由医生检查诊断，利于进一步治疗。
（九）尿道感染
症状：好发于1岁以内的宝贝，多数是尿便污染引起，男宝贝可因膀胱输尿管回流不畅所致。发热体温可达38.5℃以上，常无其他伴随症状，很容易被妈咪忽视而延误治疗。
护理方法：
1．仅有发热症状，考虑是否为尿道感染。宝贝仅有发热并无其他不适，妈咪应考虑是否尿道感染了。如果一般状态良好，妈咪应给宝贝做好外尿口局部清洗，勤喂水，观察尿量及颜色，可留取新鲜尿液到就近医院做尿检并咨询医生。
2．需抗生素治疗，疗程要2周以上。主要致病菌是细菌，需抗生素治疗，疗程要2周以上，甚至更长才可治愈。妈咪要遵照医嘱执行，切不可擅自停药，反复尿道感染，反复用药会使细菌产生耐药性给治疗增加困难，并有可能导致肾功能损害。
（十）川崎症
症状：又称皮肤黏膜淋巴结综合征，80%以上患此病的是4岁以内宝贝，病因目前仍不详。主要表现为高热39℃～40℃，持续一周以上，眼结膜充血，口唇干裂，杨梅舌，手足肿胀，掌侧潮红，颈部淋巴肿肿大，皮肤可见皮疹或多形性红斑。
护理方法：
1．有类似症状一定要看医生。妈咪发现宝贝有类似症状一定要看医生，需及时住院治疗。本病有发生心肌受损、冠状动脉炎并发动脉瘤的风险，早期治疗可降低发生率。
2．大多数预后良好。治疗上主要是对症、阿司匹林、丙种球蛋白等，通常需2周左右时间方可治愈。恢复期间可见四肢和肛门周围有脱皮现象。大多数预后良好，只有少数发生冠状动脉瘤，所以，定期复查尤其重要。
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